Медицинская карта амбулаторного больного образец

+ Дата публикации: - 10.09.2017 - 1687 Просмотров

Наименование медицинской организации Код формы по ОКУД ______ Код. На титульном листе медицинской карты стационарного больного указываются:. Образец и пример заполнения Медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, форма N 025/у. Для перехода к варианту с альбомной ориентацией страниц формы нажмите кнопку Медицинская карта амбулаторного больного.

Выделенные серым цветом, заполняются только на граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг. Справочники для заполнения этих пунктов находятся на оборотной стороне "Справки для получения путевки на санаторно-курортное лечение" (, предусмотренной приложением N 11 к приказу Минздрава России от 15. Заполняется только в случае проживания пациента на территории, находящейся вблизи границы другого субъекта Российской Федерации, с указанием кода этого субъекта Российской Федерации.

Медицинская карта амбулаторного больного Форма 025у-04 (рекомендуемый образец заполнения)

В указывается образовательная организация, которую посещает ребенок. Если ребенок не посещает образовательную организацию, вписывают "не организованный". Заполняются на основании истории развития ребенка с обязательным кодированием диагнозов. При оформлении Карты могут использоваться результаты, полученные при прохождении диспансеризации. Карта заверяется подписью медицинского работника, заполнившего Карту (для лица, имеющего право на получение набора социальных услуг, Карта заверяется подписью заведующего отделением или председателя врачебной комиссии) и печатью медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации.

Обратного (отрезного) талона Карты заполняются лечащим врачом санаторно-курортной организации. Талон заверяется подписями лечащего врача и главного врача санаторно-курортной организации и заверяется печатью санаторно-курортной организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование санаторно- курортной организации. N 232 "Об основном документе, удостоверяющем личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 11, ст.

N 628 "О Положении об удостоверении личности моряка, Положении о мореходной книжке, образце и описании бланка мореходной книжки" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 34, ст. N 91 "Об удостоверении личности военнослужащего Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 7, ст.

кс 2 справка о стоимости выполненных работ и затрат

N 4528-I "О беженцах" (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 12, ст. Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 26, ст. N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 30, ст. Приложение N 17 к Министерства здравоохранения РФ от 15 декабря 2014 г. Адрес __________________________ Форма N 079/у Утверждена Минздрава России от 15 декабря 2014 г.

Фамилия, имя, отчество ребенка _______________________________________ /-\ /-\ /-------------------\ 2. Место регистрации: субъект Российской Федерации ______________________ район ____________ город ________________ населенный пункт ______________ улица _____________ дом ______ квартира _____ тел.

бланк заявления на проведение санитарно-эпидемиологической экспертизы

Состояние здоровья: Диагноз:__________________________________________ код по _______ ___________________________________________________ код по _______ ___________________________________________________ код по _______ ___________________________________________________ код по _______ 9. Справка подлежит возврату в детскую поликлинику.

образец заявления на получение патента форма 26.5-1 на 2017 год

Приложение N 18 к Министерства здравоохранения РФ от 15 декабря 2014 г. Учетная "Медицинская справка на ребенка, отъезжающего в санаторный оздоровительный лагерь" (далее - Справка) выдается медицинской организацией (иной организацией), оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях детям (далее - медицинская организация). Заполняется медицинским работником после проведения медицинского осмотра ребенка, отъезжающего в санаторный оздоровительный лагерь, с указанием на отсутствие контактов с больными с инфекционными заболеваниями.

диагностическая карта автомобиля образец для автосервиса

В медицинской организации заполняется лицевая сторона Справки. Оборотная сторона Справки заполняется врачом санаторного оздоровительного лагеря.

заявление о предоставлении отпуска без сохранения заработной платы

Справки заполняются на основании свидетельства о рождении или документа, удостоверяющего личность ребенка. Основным документом, удостоверяющим личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации, является паспорт. Документами, удостоверяющими личность иностранного гражданина в Российской Федерации, являются паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина.

Документом, удостоверяющим личность лица, ходатайствующего о признании беженцем, является свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, а документом, удостоверяющим личность лица, признанного беженцем, является удостоверение беженца.

Иные документы, предусмотренные федеральным законом или признаваемые в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документов, удостоверяющих личность лица без гражданства. Врача, медицинского работника со средним профессиональным образованием, заполнившего Справку, и подтверждается его подписью. В месте печати (МП) Справки проставляется печать медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации, указывается дата выдачи Справки. В Справки отмечается состояние здоровья ребенка в период пребывания в санаторном оздоровительном лагере.

Почему так случилось

Врача санаторного оздоровительного лагеря и подтверждается его подписью. N 232 "Об основном документе, удостоверяющем личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 11, ст. N 4528-I "О беженцах" (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 12, ст. Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 26, ст. N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 30, ст.

Приложение N 19 к Министерства здравоохранения РФ от 15 декабря 2014 г. Форма N 086/у Утверждена Минздрава России ________________________________ от 15 декабря 2014 г. Дата рождения: число _____ месяц _________________ год _______________ 3.

Почему так случилось

Субъект Российской Федерации ____________________________________________ район ____________________________ город ________________________________ населенный пункт ________________________________________________________ улица ________________________________________ дом ______________________ квартира ________________________________________________________________ 4. Врач-терапевт ___________________________________________________________ Врач-хирург _____________________________________________________________ Врач-невролог ___________________________________________________________ Врач-оториноларинголог __________________________________________________ Врач-офтальмолог ________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Данные флюорографии _____________________________________________________ Данные лабораторных исследований ________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 8.

Медицинская справка действительна в течение 6 месяцев со дня выдачи. Приложение N 20 к Министерства здравоохранения РФ от 15 декабря 2014 г. Учетная "Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение)" заполняется в отношении абитуриентов, поступающих в образовательные организации высшего профессионального образования, образовательные организации среднего профессионального образования, несовершеннолетних 15-17 лет, поступающих на работу (далее - Справка), медицинской организацией (иной организацией), оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях (далее - медицинская организация).

В Справки указываются сведения на основании документа, удостоверяющего личность гражданина(ки). Основным документом, удостоверяющим личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации, является паспорт. Документом, удостоверяющим личность лица, трудящегося по найму, занятого или работающего в любом качестве на борту морского судна (за исключением военного корабля), морского судна рыбопромыслового флота, а также судна смешанного (река - море) плавания, используемых для целей торгового мореплавания, является удостоверение личности моряка.

уведомление о переходе на профстандарт образец

Документом, удостоверяющим личность военнослужащего Российской Федерации, является удостоверение личности военнослужащего Российской Федерации. Документами, удостоверяющими личность иностранного гражданина в Российской Федерации, являются паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина.

Документом, удостоверяющим личность лица, ходатайствующего о признании беженцем, является свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, а документом, удостоверяющим личность лица, признанного беженцем, является удостоверение беженца. Иные документы, предусмотренные федеральным законом или признаваемые в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документов, удостоверяющих личность лица без гражданства. Справки заполняется со слов абитуриента (его родителя, иного законного представителя) или лица, поступающего на работу (его родителя, иного законного представителя).

В Справки указываются сведения о профессиональной пригодности абитуриента или лица, поступающего на работу. N 232 "Об основном документе, удостоверяющем личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 11, ст.

N 628 "О Положении об удостоверении личности моряка, Положении о мореходной книжке, образце и описании бланка мореходной книжки" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 34, ст. N 91 "Об удостоверении личности военнослужащего Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 7, ст. N 4528-I "О беженцах" (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 12, ст. Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 26, ст.

Советуем посмотреть также:

N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 30, ст. Приложение N 21 к Министерства здравоохранения РФ от 15 декабря 2014 г. Наименование медицинской организации Код формы по _______________ Код учреждения по ОКПО ____________ ____________________________________ Медицинская документация Форма N 086-2/у Адрес Утверждена Минздрава России ____________________________________ от 15 декабря 2014 г. Приложение N 22 к Министерства здравоохранения РФ от 15 декабря 2014 г.

Учетная "Журнал регистрации выдачи медицинских справок (формы N 086/у и N 086-1/у)" (далее - Журнал) ведется в медицинской организации (иной организации), оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Журнал предназначен для регистрации выдачи учетной "Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение)", предусмотренной приложением N 19 к приказу Минздрава России от 15. N 834н, и учетной "Медицинское освидетельствование претендента на должность судьи", утвержденной Минздрава России от 21. N 61 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15.

Приложение N 23 к Министерства здравоохранения РФ от 15 декабря 2014 г.

Медицинская карта амбулаторного больного Форма 025у-04 (рекомендуемый образец заполнения)

Наименование медицинской организации Код формы по _______________ Код организации по ОКПО ____________ ____________________________________ Медицинская документация Учетная форма N 043-1/у Адрес ______________________________ Утверждена Минздрава России от 15 декабря 2014 г. Дата заполнения медицинской карты ______________________________________________________________________ 2. Дата рождения: число ______ месяц _______________ год ______ 5. Место регистрации: субъект Российской Федерации ________________________________________________________ район _______________________ город ________________________ населенный пункт _____________________________ улица _____________________________ дом _______ квартира __________ тел.

Медицинская карта амбулаторного больного Форма 025у-04 (рекомендуемый образец заполнения)

Семейное положение: состоит в зарегистрированном браке - 1, не состоит в зарегистрированном браке - 2, нет сведений - 3. Образование: профессиональное: высшее - 1, среднее - 2; общее: среднее - 3, основное - 4, начальное - 5; неизвестно - 6 9. Занятость: работает - 1, проходит военную службу или приравненную к ней службу - 2; пенсионер(ка) - 3, студент(ка) - 4, не работает - 5, прочие - 6 10. Наименование страховой медицинской организации ________________________________________________________ 14. Документ, удостоверяющий личность: серия ______________ N _____________________________________________ выдан _____________________________________________________________________________________________________ 15.

Загрузка документа Медицинская карта амбулаторного больного Форма N 025у-04

Вид оплаты: ОМС-1; бюджет - 2, платные услуги - 3, в. Диагноз, установленный направившей медицинской организацией: 17.

Функциональные (со слов родителей): \-/ \-/ \-/ /-\ /-\ /-\ /-\ несмыкание губ, ротовое дыхание, инфантильное глотание, бруксизм, \-/ \-/ \-/ \-/ /-\ /-\ нарушения произношения звуков речи (________________), вялое жевание, \-/ \-/ /-\ /-\ /-\ /-\ привычное смещение нижней челюсти (вперед, в сторону), нарушения функции \-/ \-/ \-/ \-/ височно-нижнечелюстного сустава. Нарушение здоровья матери во время беременности (триместр): I, II, III (нет) \-/ \-/ \-/ \-/ /-\ /-\ 19. Вид вскармливания (естественное, искусственное с ____ мес.